Влияние метода упражнений Паулы на функциональные результаты у женщин с недержанием мочи после пластики фистулы: протокол рандомизированного контролируемого исследования

BMC Women's Health, том 21, номер статьи: 101 (2021 г.) Цитировать эту статью

1703 Доступа

2 Альтметрика

Подробности о метриках

Недержание мочи после пластики фистулы (ПФРИ) является частым осложнением операций на пузырно-влагалищной фистуле (ВВФ). Это влечет за собой постоянную утечку мочи после успешного закрытия VVF. Тренировка мышц тазового дна (PFMT) играет жизненно важную роль в лечении PFRI, однако развивающимся подходом к упражнениям является метод упражнений Паулы (PEM), который показал многообещающий эффект в прекращении недержания мочи, но данных о его эффекте нет. на ПФРИ. Таким образом, в этом исследовании предлагается в первую очередь изучить влияние PEM на недержание мочи и, во вторую очередь, на прочность тазового дна (PFS), качество жизни (QoL), сексуальную функцию (SF) и психическое здоровье (MH) у женщин с PFRI.

Это протокол рандомизированного контролируемого исследования. Ожидается, что в исследовании примут участие 182 участника после удовлетворения критериев включения. Участники будут рандомизированы в исследовательские группы PEM или PFMT. Будут записаны демографические данные всех участников. Каждый участник будет оцениваться на предмет подтекания мочи, ВБП, качества жизни, СФ и ЗГ на исходном уровне, а затем через четыре, восемь и 12 недель вмешательства.

Демографические параметры будут обобщены с использованием описательной статистики. Непрерывные данные будут рассчитываться для различий с использованием статистических выводов дисперсионного анализа, t-критерия и Университета Мана Уитни, если это необходимо. Все анализы будут выполняться с использованием SPSS версии 22.0 с вероятностью, установленной на уровне альфа 0,05.

Есть надежда, что результаты этого исследования определят влияние метода упражнений Паулы на недержание мочи, силу тазового дна, качество жизни, сексуальную функцию и психическое здоровье среди женщин с недержанием мочи после восстановления фистулы, а также предоставят доказательства применение метода Паулы при недержании мочи.

Регистрация исследования: Панафриканский реестр клинических исследований (www.pactr.org), идентификатор PACTR201906515532827.

Отчеты экспертной оценки

Пузырно-влагалищный свищ (ВВФ) – аномальное отверстие между влагалищем и мочевым пузырем, возникающее часто во время родов в результате длительных затрудненных родов [1, 2]. Это происходит после сдавления таза головкой плода, что приводит к некрозу тканей. Это создает отверстие между влагалищем и мочевым пузырем, что приводит к постоянной утечке мочи из влагалища [1,2,3]. Это основной тип акушерских свищей, на который приходится около 90% всех случаев акушерских свищей [1, 4]. Он также считается одной из основных причин заболеваемости женщин в развивающихся странах и некоторых частях развитых стран [2, 5]. Последствия ВВФ могут быть разрушительными, поскольку он влияет на женщин физически, социально, экономически и психологически [3, 4].

В ряде исследований были отмечены следующие риски развития ВВФ: неграмотность, бедность или низкий социально-экономический статус, рождение детей в раннем возрасте, отсутствие доступа к дородовой помощи, отсутствие квалифицированных или обученных традиционных акушерок и деформация таза. [3,4,5,6,7,8]. Акушерский ВВФ поражает 2 миллиона женщин во всем мире, с распространенностью 3 на 1000 женщин в странах Африки к югу от Сахары [2, 5, 8]. В Нигерии, по данным Федерального министерства здравоохранения [9], ежегодно регистрируется более 20 000 новых случаев ВВФ в дополнение к примерно 400 000–800 000 существующих случаев, ожидающих хирургического лечения. Свыше 85% всех случаев ВВФ обнаружено в северо-западной части Нигерии [7, 10]; высокие уровни заболеваемости зарегистрированы в штатах Кано, Кацина и Баучи в этом регионе страны [7].

Доказано, что хирургические вмешательства являются эффективным методом лечения ВВФ, особенно при сложных свищах и небольших свищах, если консервативное лечение неэффективно [1, 11]. К сожалению, некоторые женщины проходят через разрушительный период VVF и хирургической процедуры, но не восстанавливают воздержание [1, 12, 13]. Восстановление VVF может быть удовлетворительным анатомически, но неадекватным функционально, поскольку у некоторых женщин возникает недержание мочи (так называемое недержание после восстановления фистулы) даже после успешного восстановления [12,13,14,15,16].