Влияние добавок аналогов витамина D на силу мышц, поднимающих задний проход, и экспрессию рецепторов витамина D в плазме у пациенток с выпадением матки

Научные отчеты, том 13, Номер статьи: 3616 (2023) Цитировать эту статью

957 Доступов

2 Альтметрика

Подробности о метриках

Выпадение матки – патологическое состояние, которое может негативно повлиять на качество жизни женщины. Это вызвано ослаблением мышц тазового дна. Считается, что на функцию мышцы, поднимающей задний проход, и других поперечнополосатых мышц влияет уровень витамина D. Витамин D оказывает свое биологическое действие, прикрепляясь к рецепторам витамина D (VDR), присутствующим в поперечно-полосатых мышцах. Мы стремимся проанализировать влияние добавок аналога витамина D на силу мышц, поднимающих задний проход, у пациенток с выпадением матки. Это было квазиэкспериментальное исследование с пре-пост-планированием на 24 женщинах в постменопаузе с диагнозом выпадения матки III и IV степени. Уровни витамина D, VDR, сила мышц, поднимающих задний проход, и сила мышц хвата рук измерялись до и после трех месяцев приема аналогов витамина D. Мы обнаружили, что уровень витамина D, уровень VDR в сыворотке, сила мышц, поднимающих задний проход, и сила мышц хвата рук значительно увеличиваются (p <0,001) после приема аналогов витамина D. Коэффициент корреляции между мышцей, поднимающей задний проход, и силой мышц кисти составил 0,616 при значении p 0,001. В заключение можно сказать, что прием аналогов витамина D может значительно увеличить силу мышц, поднимающих задний проход, у пациенток с выпадением матки. Мы предполагаем, что определение уровня витамина D у женщин в постменопаузе и восполнение его дефицита с помощью добавок аналогов витамина D может помочь предотвратить прогрессирование ПОП.

Выпадение матки — одно из множества состояний, подпадающих под общий термин «выпадение тазовых органов». Характеризуется опусканием матки во влагалище вследствие слабости внутритазовых связок, особенно поперечных. Пролапс тазовых органов может проявляться как выпадением влагалища, выпадением матки, выпадением передней стенки или цистоцеле, а также пролапсом задней стенки или ректоцеле1,2,3,4.

Сообщаемая распространенность ПОП сильно различается в разных исследованиях и, по оценкам, составляет около 3–50%. Эти существенные различия объясняются различиями в дизайне исследования, критериях включения и индикаторах сопутствующих симптомов5. Сообщается, что глобальная распространенность ПОП составляет около 9%6. Однако в странах с низким и средним уровнем дохода эта цифра приближается к примерно 15%7.

Факторы риска ПОП включают роды, способ родоразрешения, перенесенные операции на органах малого таза, ИМТ, состояния, повышающие внутрибрюшное давление (хронический кашель, запоры, тяжелый ручной труд), возраст и менопаузальный статус. Распространенность ПОП почти удваивается у женщин в постменопаузе и старше, причем распространенность достигает 36–49% после 60 лет1,8. Хотя менопауза связана с дефектами коллагена, старение влияет на ПОП, вызывая нервно-мышечную функцию и изменения соединительной ткани. Старение также коррелирует с постепенным ослаблением мышц тазового дна, мышц, поднимающих задний проход, и поперечно-полосатых мышц копчика. Широко известно, что анатомическая целостность и функция мышцы, поднимающей задний проход, играют значительную роль в поддержке тазовых органов9,10. Было обнаружено, что у женщин с расстройствами, поднимающими задний проход, как минимум в два раза выше вероятность развития клинически значимого ПОП и рецидива после операции на органах таза11,12.

Несомненно, возникновение ПОП может повлиять на качество жизни (КЖ) и нанести вред физическому, психологическому и социальному благополучию. Пролапс тазовых органов — особенно сложное заболевание, которое включает в себя как физические, так и функциональные аспекты. Женщины с ПОП могут испытывать ряд симптомов со стороны мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта и сексуальной сферы, которые могут серьезно повлиять на их качество жизни и психическое здоровье. В целом, женщины с пролапсом имели значительно более низкое качество жизни, чем стандартизированная по возрасту популяция. Увеличение продолжительности жизни и повсеместное движение к улучшению качества жизни резко увеличили число женщин, обращающихся за лечением и решением своих симптомов4,13,14,15,16. Поэтому необходимо предпринять усилия по повышению качества жизни и предотвращению прогрессирования ПОП. постоянно находится в розыске.